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"해외서 칭송받는 한국 코로나 역학조사 데이터 정작 전산화 엉망"

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"해외서 칭송받는 한국 코로나 역학조사 데이터 정작 전산화 엉망"

2020.10.27 20:52
김동현 한림대 교수, '코로나19 9개월, 지금까지의 성과와 앞으로의 과제' 포럼에서 지적
김동현 한림대 의대 교수는 27일 오전 서울 종로구 대한상공회의소에서 개최한 ′코로나19 9개월, 지금까지의 성과와 앞으로의 과제′ 포럼에서  “심층 역학조사와 추적에 체계적인 개선이 필요하다”라고 주장했다. KTV 중계 캡쳐
김동현 한림대 의대 교수는 27일 오전 서울 종로구 대한상공회의소에서 개최한 '코로나19 9개월, 지금까지의 성과와 앞으로의 과제' 포럼에서 “심층 역학조사와 추적에 체계적인 개선이 필요하다”라고 주장했다. KTV 중계 캡쳐

세계적으로 모범사례로 칭찬을 받은 한국의 신종 코로나바이러스 감염증(COVID-19, 코로나19) 방역의 핵심은 적극적인 검사와 정보통신기술(ICT)을 적절히 활용한 역학조사 및 환자 추적이다. 그런데 정작 현장에서는 이렇게 만들어진 역학 데이터가 체계적으로 전산화되지 못하고 있는 것으로 나타났다. 제대로 된 입력 서식도 없고 전산시스템도 지역별로 따로 구축돼 있으며 역학정보와 임상정보의 통합도 이뤄지지 않아 환자 추적조사는 물론 후속 연구나 감염병 동향 파악, 예측 등에 전혀 활용할 수 없는 상태로 나타났다. 개선이 시급하다는 지적이 나온다.


김동현 한림대 의대 교수는 보건복지부와 질병관리청이 27일 오전 서울 종로구 대한상공회의소에서 개최한 '코로나19 9개월, 지금까지의 성과와 앞으로의 과제' 포럼에 참석해 이 같은 사실을 밝히고 “심층 역학조사와 추적에 체계적인 개선이 필요하다”라고 주장했다.

 

●데이터 전산화조차 제대로 안 되고 있는 심층역학조사


김 교수는 “현재 국내 코로나19 방역의 가장 큰 성공 요인으로 심층역학조사와 추적이 꼽히고 있다”면서 “하지만 데이터 입력부터 제대로 이뤄지지 않아 전산화도 미흡하고 정보 공유도 잘 이뤄지지 않고 있다”고 말했다. 


우선 데이터 입력부터 난관이다. 김 교수는 “현장 역학조사관에 따르면 기존 감염병과 달리 코로나19는 기초역학조사서만 양식이 있고 심층조사서는 양식이 없어 역학조사관의 기술에만 의존하고 있고 전산화가 잘 안 되는 상황”이라며 “그나마 ‘한글’ 프로그램을 이용해 데이터마이닝도 되지 않아 입력한 데이터마저 데이터로 제대로 활용되지 못하고 있다”고 말했다. 더구나 현재 현장에서 사용되고 있는 기초조사서(1차역학조사서)는 2~3월에 만들어진 초기 양식이 업데이트 없이 그대로 사용되고 있어 충실하지 못하다고 했다.


보안을 이유로 현장에서 바로 역학정보를 입력하지 못하는 것도 문제로 제기됐다. 김 교수는 “행정안전부 보안망 때문에 현장에서 기초역학조사서를 바로 입력하지 못하고 종이에 적은 뒤 보건소로 돌아와 이를 일일이 다시 입력해야 해 불편함이 있다”라며 같은 서버와 플랫폼을 이용해 입력하도록 구축할 필요가 있다”고 말했다. 


환자 데이터가 지역 별로 따로 구축돼 관리되면서 불거지는 문제도 제기됐다. 김 교수는 “중앙에서 전산시스템이 구축돼 있지 않아 부산, 대구, 경기 등 지역마다 다 자체 전산시스템을 개발해 사용 중인데, 각기 구축된 데이터가 통합이 될지도 의문스럽다”라며 “한 개인이라도 지역을 넘어가면 추적이 안 되고 시간에 따른 환자의 상태 변화를 추적할 수도 없으며 실시간 공유도 안 되는 문제가 있다”고 말했다. 환자가 1000명 이상 발생할 경우 과연 추적이 가능할지 우려된다고도 했다.

 

게다가 향후 연구나 환자 동향 등에 활용하려면 임상정보와 역학정보가 함께 연계돼야 하는데, 현재는 두 정보가 통합돼 있지 않다. 김 교수는 “한국연구재단에서 데이터 통합 관련 과제가 나왔지만 이것조차 역학정보 통합에 그칠 뿐 임상정보는 포함돼 있지 않다”라고 지적했다.

 

김동현 한림대 의대 교수는 27일 오전 서울 종로구 대한상공회의소에서 개최한 ′코로나19 9개월, 지금까지의 성과와 앞으로의 과제′ 포럼에서 “심층 역학조사와 추적에 체계적인 개선이 필요하다”라고 주장했다. KTV 중계 캡쳐
김동현 한림대 의대 교수는 27일 오전 서울 종로구 대한상공회의소에서 개최한 '코로나19 9개월, 지금까지의 성과와 앞으로의 과제' 포럼에서 “심층 역학조사와 추적에 체계적인 개선이 필요하다”라고 주장했다. KTV 중계 캡쳐

●지역별로 따로 구축된 데이터...임상-역학정보 연계도 안 돼 "추적·연계 어렵고 활용 힘들어"


수집된 데이터가 부처 홈페이지에서 제대로 공개되지 않고 있는 문제도 나왔다. 보건복지부나 질병관리청은 현재 코로나19 관련 데이터를 자주 업데이트하며 공개하고 있다. 하지만 데이터 활용이 어려운 그래픽 형태다. 김 교수는 “다른 나라는 대시보드 형태로 데이터가 공개되는데 한국은 그래픽 형태로 제시된다”라며 “데이터를 쓰려면 하나하나 개별 입력을 해야 해 효율이 매우 떨어진다”라고 지적했다.


김 교수는 “심층조사서의 경우 최소한 ‘한글’ 프로그램을 사용하지 말고 텍스트마이닝이 가능한 형태로라도 입력하게 해 데이터를 활용하게 하고, 지표환자의 경우 고유번호(key)를 부여해 시도 경계를 넘어가더라도 관련 역학조사관이 데이터에 접근할 수 있게 하는 등 대안 마련이 필요하다”고 말했다. 데이터 통합에 대해서도 “데이터를 입력시 동일한 서버나 플랫폼을 이용하게 해 통합 데이터를 구축할 수 있게 해야 한다”라며 “임상정보의 경우 병원 별로 역학조사관을 파견해 병원의 임상자료를 입력하게 하거나, 추가 수가를 통해 병원의 협조를 구하는 방법 등을 통해 임상정보와 역학 정보를 연계시키려는 노력도 필요하다”라고 말했다.


김 교수는 “’빅헬스데이터’를 구축하려는 노력이 있어야 한다”라며 “결국 부처를 넘어 역학정보와 임상정보를 구축하려는 거버넌스가 필요한데, 현재는 이런 움직임이 가시적이지 않다. 2차 코로나19 대응 전략을 짤 때 역학 및 임상 정보가 필수불가결인 만큼 시급히 이 문제가 해결되길 바란다”고 말했다.


이날 포럼에서는 그 외에 코로나19의 장기화에 따른 다양한 화두가 등장했다. 주영수 국립중앙의료원 기획조정실장은 최근 수도권 유행 사례를 중심으로 코로나19의 임상적, 역학적 특성과 그간의 수도권 공동대응 현황을 설명했다. 또 앞으로의 개인·사회 방역 전략과 중환자 진료를 위한 병상·인력 확보, 사망자 최소화 전략 등을 소개했다.


권순만 서울대학교 보건대학원 교수는 "이제는 ‘감당할 수 있는 수준의 위험’(acceptable risk)이라는 개념을 받아들일 필요가 있다”라며 ”경제를 비롯한 다른 부문이나 코로나19가 아닌 다른 질환에 대한 영향을 모두 포괄하는 관점이 필요하다"고 강조했다.
 

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